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肺结节怎么处理?

作者:PETCT/MR快捷预约网 浏览:52 发表时间:2020-11-06 21:30:32

判断肺小结节的良恶性

通过CT扫描患者身体后形成的图像判断肺结节的良恶性,相对来说准确率有限,而且需要高水准的医生判断,而且就算高分辨率CT加高水平医生进行判断,其准确率也就80%左右。而理论上说,取肺结节上的细胞做病理检查,才能准确的判断结节的良恶性。


考虑良性肺小结节

当判断为良性肺小结节,但还无法完全排除肺癌可能时,医生会建议患者做定期检查。主要是良性肺小结节通常不需要手术切除,此时切除,创伤较大,对患者而言并不合适。而不切除又存在一定的恶性风险,所以需要定期检查。一般建议患者三个月做一次CT或PETCT复查,看结节是否有变化,比如体积有无增大、缩小,增大的范围是多少等。若是显示无变化或变化极微小,可延长复查时间,改为半年复查一次,若之后复查仍无变化,可将时间延长为一年复查一次。由于一些肺癌的生长速度较慢,如纯磨玻璃结节,在几年内检查结果都没有明显的变化,所以要观察较长时间才能排除肺癌,一般需要观察至少5年。


长期诊断不明的肺小结节

对于一些长期无法判断其良恶性的肺小结节,为了不耽误患者的诊断和治疗,可进行穿刺活检做进一步的明确诊断。穿刺活检能达到80%~90%的准确率,但由于患者的病变位置或形态等因素,有时也无法完全确诊。再者,穿刺活检毕竟是存在风险的,不可因为担心就随意做检查。一旦确定肺小结节为恶性或恶性概率极大,并且符合手术适应证的,一般建议手术切除。


咳嗽、咳痰的肺小结节

肺小结节的患者有时会出现咳嗽、咳痰等症状,很多患者都认为是结节引起的,可能是病情进展了,这算是个小误区吧。通常直径不超过2公分的结节,基本不会有什么症状出现。咳嗽、咳痰等症状主要是影响到支气管所致,而肺小结节体积小,通常都不会对支气管产生影响,所以患者不必要过分担心,按医嘱行事就好。


肺部炎性阴影的肺小结节

对于肺部炎性阴影的结节患者,可考虑进行抗炎治疗,之后复查随诊。通常抗炎治疗时间在一周左右,炎性明显的肺小结节抗炎时间大概2周左右,然后1~3个月需要做一次CT复查,观察肺部炎性阴影是否消失。


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